17 diciembre, 2008

el colegio de kinesiologos y la ley LOCE

CARTA DIRIGIDA A LA COMISION DE EDUCACION, CULTURA, CIENCIA Y TECNOLOGIA DE LA CAMARA DE DIPUTADOS


Sres. Honorables Diputados de la Comisión de Educación. Cultura Ciencia y Tecnología:
Monsalve Benavides Manuel. Cubillos Sigall Marcela. González Torres Rodrigo. Kast Rist José Antonio. Rojas Molina Manuel. Tohá Morales Carolina. Verdugo Soto Germán. Bobadilla Muñoz Sergio. Pacheco Rivas Clemira. Silber Romo Gabriel. Venegas Cárdenas Mario. Becker Alvear Germán. Vidal Lázaro Ximena. Presente:

Me permito saludarles y dirigirme a cada uno de ustedes para solicitar su apoyo en la Aprobación del Proyecto de Ley que modifica el Artículo 52 de la LOCE y protege la pertinencia e idoneidad de formación de las disciplinas de la salud.Chile espera de sus legisladores una definición que permita que la Educación Superior se potencie y supere sus históricos vacíos y falencias transformándose en el motor del desarrollo de País. El Proyecto de Ley contenido en el Boletín Nº 3849-04 es una decisión que está orientada en el sentido correcto. Primero porque promueve que aquellas profesiones que tienen un área del conocimiento propio como es el caso de la Kinesiología, sean estudiadas en las universidades conforme a su naturaleza disciplinar. La kinesiología es una profesión que mediante la investigación del movimiento y biomecánica humana puede aportar al mejoramiento de la calidad de vida de nuestra población y realizar valiosas contribuciones a la ergonomía y prevención de enfermedades laborales; en la contención de la morbilidad y prevención de la discapacidad en una población que envejece aceleradamente; en la bioingienería para el desarrollo de prótesis y elementos robóticos que permitan superar la minusvalía, en los deportes de alto rendimiento; etc.
Los representantes del Consorcio de Universidades Chilenas, el Ministerio de Salud, los Decanos de las universidades Chilenas, los académicos de las universidades Chilenas, los Colegios profesionales de la Salud, el propio ex Ministro de Educación Sergio Bitar se han pronunciado a favor de legislar reconociendo la condición disciplinar de la Kinesiología y otras carreras de la salud, como son la Obstetricia y Puericultura, Fonoaudiología, Enfermería, Nutrición y Dietética, Tecnología Médica y Terapia Ocupacional.Es absolutamente necesario restablecer la fe pública en las Instituciones de Educación Superior (las que no pueden emprender carreras de la salud desconociendo la pertinencia e idoneidad del producto de sus procesos académicos, esto sin hacerse cargo de los egresados y su futuro, esperando que los regule el mercado únicamente y desvinculándose de la responsabilidad que les cabe en la otorgación de títulos que no garantizan el desarrollo personal ni inserción laboral). No bastan los sistemas de acreditación de aseguramiento de la calidad para emprender cualquier profesión, la naturaleza de estos sistemas de acreditación no son suficientes en sí mismos. Los procesos de acreditación deben comprenderse como la estrategia que permite al Estado la aplicación de mecanismos que aseguren que los formadores, en un modelo mixto público-privado de Educación Superior, cumplan con los requerimientos mínimos que la Ley de Acreditación para el Aseguramiento de la Calidad establece para realizar su labor.
Distinto es definir qué formar, como hace este Proyecto de Ley que busca modificar el Artículo 52 de la LOCE, Articulo que señala cuales son las carreras y profesiones que conforme a su naturaleza, los niveles diferenciados de la Educación Superior chilena pueden impartir y otorgar títulos. Estos niveles en Chile son los CFTs, IPs y las Universidades.
Las disciplinas de la salud requieren una formación que les asegure un currículo y raciocinio apto para tomar las mejores decisiones, una formación cuya cultura tienda a la constante actualización de su disciplina y que requiere investigar e incorporar las nuevas evidencias que surjan sobre el más eficiente manejo de los problemas de salud y las nuevas tecnologías, además que tengan la capacidad instalada de perfeccionamiento, especialización y post grado que le permitan incorporar los avances científicos que mejoren los beneficios de su intervención profesional sobre los individuos y poblaciones. Este tipo de formación en Chile es exclusivo de las universidades otorgar, pues son las únicas instituciones que deben realizar investigación y pueden otorgar licenciaturas, además de dictar Magísteres y Doctorados.
La iniciación de carreras de la salud en IPs no favorece la movilidad social de los más pobres como algunos han erróneamente afirmado, todo lo contrario, les niega a los egresados de esas carreras la posibilidad de competir en un mercado que les exige una formación equivalente a la universitaria, sin la debida homologación ni en años de formación ni en la obtención del grado de licenciatura. Hoy en Chile existen más de 180 carreras de la salud que se dictan todas en cinco años de formación y grado de Licenciado. Solo existen dos IPs en la actualidad que dictan carreras con menos de 2000 alumnos y aún no tienen egresados. La matrícula de los alumnos de las universidades que cursan estas carreras suman más de 50.000 alumnos y sus profesionales egresados más de 80.000.
Cuando existen quienes defienden que únicamente mercado debe regular el futuro de los alumnos de los IPs, en realidad están aprobando que en Chile se legitimen dos sistemas de Educación Superior, un sistema de educación optima para aquellos que por sus recursos pueden acceder a ella y, otro, que forme profesionales de segunda y con menor valor académico para los sectores más pobres de nuestro País. El último sistema tendría su nicho natural en IPs y les ofrecería un título que no es reconocido mundialmente y que solo representa frustración y pobreza en un sistema donde existe hoy una sobre oferta de profesionales universitarios. Todo parece indicar que están dispuestos como sociedad a destruir la movilidad social de los más pobres relegándoles a acceder a trabajos peor remunerados y sin la posibilidad de perfeccionamiento de post grado.
Los representantes de las profesiones universitarias de la salud esperamos que el Estado diseñe las estrategias para garantizar a los jóvenes de los quintiles de ingresos más bajos el acceso a una formación universitaria idónea, basada en los principios de equidad e igualdad de oportunidades de desarrollo para los jóvenes de nuestro País. Este proceso solo necesita asegurar los recursos para que esto suceda mediante subsidios focalizados y un mayor apoyo a esos sectores. En ningún caso representa una solución ofrecerles menores posibilidades de formación y realización profesional con títulos sin reconocimiento de sus pares, ni equivalentes a la formación universitaria y sin grado de licenciado, situación exigible en todos los Países desarrollados.
El avance del conocimiento y la complejidad de los estudios, de los laboratorios y campos clínicos, la constante innovación tecnológica y acelerada caducidad de los procesos en medicina y el área biológica, requiere profesionales de la salud con sólida formación científica y capacidad para la investigación y desarrollo del pensamiento crítico, situación muy distinta al año 1981, periodo en que se dictó la actual LOCE.
Seguir con un sistema obsoleto de regulación de la Educación Superior como el que propuso la LOCE cuando se dictó, hará que se siga postergando en Chile una definición clara de los roles en la sociedad de los técnicos, de las carreras intermedias que deben dictar los CFTS e IPs y de las profesiones disciplinarias universitarias. Con ello se seguirá postergando la apertura de carreras técnicas en un País como el nuestro, en que estas carreras se requieren por la inexistencia de mano de obra calificada en ese nivel de formación. Esto porque la falta de estas definiciones en la actual LOCE solo promueve el ejercicio ilegal de funciones y la ausencia de garantías a la población del nivel de formación de los profesionales que le brindan servicios en salud y en otros sectores de la economía.
El MINEDUC se equivoca cuando cree que mantener la situación actual sin cambios, favorecerá la formación de técnicos y la movilidad social. Todo lo contrario, el status quo de la LOCE y su efecto al respecto, en más de 25 años de ejecución, solo han validado una realidad que indica que sin una clara regulación divisoria de esos niveles de formación, las carreras universitarias tienen la mejor percepción pública, mientras que las carreras técnicas se han desvalorizado. La más contundente prueba de ello es que los propios IPs desean hoy dictar carreras que históricamente solo se han dictado en universidades, abandonando el rol para el cual fueron creados, el emprendimiento en la formación de técnicos y profesionales intermedios.
Este Proyecto de Ley viene a normalizar lo que en el hecho ya sucede, todas las carreras universitarias de la salud desde hace más de una década obtienen el grado de licenciado obligatoriamente porque así lo exigen para su reconocimiento las instituciones internacionales que las representan ante la OMS. El mejor motor para dinamizar el mercado de la educación técnica en Chile y potenciar el rol de los CFTs e IPs, es precisamente establecer estas definiciones al igual como sucede en los Países desarrollados. Esto porque los Países del primer mundo comprendieron la necesidad de diferenciar con claridad la importancia para la economía de los distintos niveles de formación técnica y profesional e impulsaron separadamente la valoración societal de las funciones de las entidades responsables de esos niveles de formación y capacitación, estableciendo un nicho que les es propio y que deben desarrollar. Es lamentable que sean los propios sostenedores de IPs los que no visualicen que las acciones emprendidas al iniciar carreras exclusivamente universitarias, terminarán por desacreditar su credibilidad cuando sus futuros egresados no encuentren campo laboral. Es de sentido común que ante la posibilidad de contratar un profesional universitario con mayor formación y una gran sobre oferta de los mismos, los menos capacitados no tienen oportunidad ante un mercado inflexible en esta materia.
Deseo al final insistir en las implicancias ciudadanas de la aprobación de este Proyecto de Ley para el desarrollo del País. Todas las investigaciones realizadas por la OMS han demostrado mediante investigaciones científicas que los bajos estándares de formación del capital humano de salud en los Países desarrollados tienen directa relación con la disminución de la seguridad de atención y la salud de los pacientes, aumentando la incidencia de mortalidad y morbilidad en pacientes hospitalizados por errores humanos cometidos por profesionales con menores niveles de formación. Los estudios han demostrado que estos hechos indeseados llegan al 10% en todos los Países estudiados. La OMS a partir de estas investigaciones ha promovido una política mundial en el sentido que los Países creen sistemas de seguimiento de la seguridad de atención en salud. Su más importante recomendación es la creación de instancias de calificación del capital humano del sector. Chile no puede emprender acciones en el sentido contrario nivelando hacia abajo lo que ha sido su capital humano histórico en salud.
El Proyecto de Ley que deberán votar para modificar la LOCE en su Artículo 52, busca igualmente cautelar el avance en más de 160 años de historia de desarrollo universitario de las disciplinas de la salud en Chile, situación que nuestro País exhibe orgullosamente al mundo con indicadores de salud que compiten con los resultados obtenidos por los Países desarrollados, esto último con un presupuesto en salud infinitamente inferior, pero con un capital humano del mismo nivel o mejor que el de esos Países.
La gravedad de la no aprobación de este Proyecto de Ley, por el perjuicio a la seguridad de atención en salud que esta decisión representaría, concitará el rechazo de un sector con una enorme influencia y ascendencia de opinión sobre la población, como son los profesionales de la salud de Chile. El histórico compromiso de nuestras acciones profesionales sobre la ciudadanía, nos obligarán a explicar con detalle al pueblo de Chile quienes son los parlamentarios que han votado en contra de los intereses de un bien superior tan preciado, como es la idoneidad de formación de los profesionales de la salud de todos los chilenos.


David López SánchezPresidenteColegio de Kinesiólogos de ChileRepresentante del Departamento de Salud. Federación de Colegios profesionales Universitarios de Chile

todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

20 noviembre, 2008

la ley loce y el instituto profesional de chile

y sito textual:

Santiago, 18 de Noviembre de 2008


Estimados Alumnos de las Carreras Profesionales del Área Salud:

Nos dirigimos a ustedes con el propósito de mantenerlos informados sobre la tramitación del proyecto que modifica la Ley Orgánica Constitucional de Enseñanza (LOCE) y que dice relación con la exclusividad universitaria para las carreras de salud.


Al respecto, la información oficial es que:

1. La Comisión de Educación de la Cámara de Diputados (integrada por un grupo de Diputados) aprobó en septiembre de este año el proyecto de ley que confiere el carácter exclusivamente universitario de las carreras Kinesiología, Nutrición y Dietética, Terapia Ocupacional y Fonoaudiología. Lo aprobado es sólo una propuesta de cambio que no constituye ley, por cuanto no ha sido definitivamente aprobado por el Congreso Nacional.
2. Además, propusieron incorporar una indicación que señala que, si se aprueba esta modificación a la ley, los Institutos que dicten estas carreras deben cerrarlas un año después de entrada en vigencia la modificación.

Por esto, es necesario que sepan que:

a) Esta modificación a la LOCE no ha sido aún votada ni menos aprobada y, por lo tanto, no es ley.

b) La fecha de votación no se conoce, ni tiene carácter de urgencia.

c) La modificación propuesta podría eventualmente aprobarse, pero tal como ocurrió con las carreras de Educación y Trabajo Social, esta circunstancia no impidió que los Institutos continúen dictándolas ni que sus egresados tengan el reconocimiento legal que corresponde. Sólo impediría que otros Institutos que no las dictan puedan hacerlo de esa fecha en adelante.

d) Si la modificación en definitiva se aprueba, los alumnos matriculados en nuestro Instituto antes de la publicación, es decir todos los actuales alumnos, no tienen la obligación de obtener el grado académico de licenciado. Esto cambiaría las condiciones sólo a quienes se matriculen desde esa fecha en adelante, pero sólo en cuanto al grado académico, para lo cual el IPCHILE contará con los convenios correspondientes.

Con respecto a la indicación de cierre de las carreras:

i) Ésta atenta gravemente contra derechos y garantías constitucionales básicas, como el derecho de propiedad, la igualdad ante la ley, así como la libertad de enseñanza y libertad de iniciativa, y el derecho a la educación, aspectos de defenderemos con toda la fuerza legal que sea necesaria.


Ninguna de las modificaciones anteriores a la LOCE ha obligado al cierre de las carreras en las instituciones que las dictan, precisamente porque una norma de esa naturaleza sería claramente inconstitucional. No existe razón alguna para que en esta oportunidad el legislador actúe de manera distinta. En nuestro país, la ley nunca se ha aplicado en forma retroactiva, alterando los derechos adquiridos.

Como la modificación señalada es un tema de vital importancia tanto para ustedes como para el IPCHILE, hemos realizado innumerables gestiones. Una comisión integrada por las autoridades superiores del Instituto está realizando y realizará todas las gestiones necesarias para impedir la materialización de un proyecto abiertamente inconstitucional, aportando los argumentos legales que existen para defender nuestra posición, que además corresponde a las necesidades del país.

Queremos ser claros en que las carreras no se cierran, y que cualquier información distinta sólo intenta crear inseguridad en el alumnado por parte de personas con intereses particulares. Del mismo modo que hace unos años logramos que los tribunales de justicia sancionara a un Colegio Profesional que afirmó que nuestros Instituto no contaba con autorización para impartir la carrera de Kinesiología e intentó boicotearla, hoy efectuaremos todos nuestros esfuerzos para lograr el imperio del derecho nuevamente.

Con la transparencia que siempre nos ha caracterizado como Institución, esperamos que esta carta resuelva sus dudas y tranquilice los ánimos, mientras nosotros seguimos trabajando en pos del logro de los objetivos señalados.


Cordialmente


Jorge Narbona Lemus
Rector

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!!!
yo estoy I-M-P-R-E-S-I-O-N-A-D-A aun
no saben la conmoción que me causa esta noticia por que mas que mal fuero 3 años que yo pensé que terminan graduándome de kinesiologia y no de "técnica en kinesiologia"

bueno esto seria todo
formalmente me voy al pozo
y seria todo
muchas gracias!!!!
todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

22 julio, 2008

PASOS BASICOS DE DANZA ARABE I

PASOS BASICOS DE DANZA ARABE I


los pasos se dividen en pasos solares y pasos lunares
pasos lunares: son pasos femeninos, asociados con la luna, redondos, circulares, enlazados , sutiles, sensuales y lentos. no llevan acentos
pasos solares: son relacionados al sol, son marcados y fuertes, asociados a lo masculino, son explosivos y fuertes. acentuados

• pasos básicos lunares

• los movimientos de manos , brazos y hombros
• los ochos (oo) : también conocidos como infinitos existen 5 tipos
• ocho hacia adelante: tratamos de llevar las caderas hacia delante dibujando un ocho
• ocho hacia atrás: el movimiento de las caderas es hacia atras
• ocho hacia arriba: las caderas suben, y bajan a tiempos, desde afuera hacia adentro
• ocho hacia abajo. las caderas suben u bajan, pero desde adentro hacia afuera
• ocho en segunda posición: con el pie en segunda podemos marcar ochos hacia adelante o atras


• botes o péndulos: las caderas van de lado a lado, como un péndulo
• círculos (o): marcamos un circulo con nuestras caderas, pensando siempre en cuatro puntos: adelante, derecha, atras, izquierda......



• pasos básicos solares

• paso egipcio: llevando pierna derecha a segunda posición elevaremos la misma cadera derecha hacia delante y con ella marcaremos un acento y volveremos a nuestra posición neutra, repetiremos con la pierna izquierda
• paso egipcio caminado: igual que el anterior, golpearemos el acento con la pierna derecha, pisamos, cambiamos de pierna y golpeamos......enlazados los movimientos podemos avanzar o retroceder con este paso

• cajas: son golpes acentuados hacia los lados, acentuados y a diferencia de los botes, el movimiento es aislado y no encadenado
• golpe abajo (drops): son el segunda posición, pero en diferencia del paso egipcio, el golpe es hacia abajo


todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

LA CONDROMALACIA ROTULIANA: aquel dolor en la rodilla....

INTRODUCCCION
La rótula o patela constituye una parte fundamental en la biomecánica de la rodilla. Esta circunstancia, confiere por ende una notable importancia a las lesiones que afectan a dicha estructura. La condromalacia rotuliana es la dolencia más habitual en la zona antes citada. A continuación se van a explicar los pormenores de la misma.
La condromalacia rotuliana también conocida como condromalacia patelar es una enfermedad caracterizada por la degeneración de la superficie del cartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. Produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, y es un padecimiento bastante común entre adultos jóvenes, especialmente jugadores de fútbol, ciclistas, tenistas, remeros, bailarines de ballet y corredores. Los jugadores de rugby son también proclives a esta enfermedad, especialmente quienes juegan en posiciones en las que las rodillas realizan esfuerzos importantes.

Puede generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla. El diagnóstico de condromalacia rotuliana corresponde a una rodilla cuya estructura ha sido dañada, mientras que la descripción más genérica de "Síndrome patelo-femoral" se refiere a los estados iniciales de la enfermedad, en los que los síntomas pueden ser totalmente reversibles.

DEFINICION
Evolución y uso del término
El término "condromalacia" es un término ya desfasado que se utilizó en el siglo XX. A principio de ese siglo investigadores europeos desarrollaron la teoría de que el reblandecimiento del cartílago es la causa del dolor, pues es ésta la traducción literal del término. Para finales del siglo XX esta teoría estaba ya desacreditada, pero los profesionales de la salud continúan utilizando el término para diagnosticar pacientes con dolor en ese lugar cuando no tienen detalles de la causa exacta del dolor. Todavía se utiliza con este sentido, aunque cada vez menos, ya que está siendo reemplazado por el de "síndrome patelofemoral", término utilizado por los profesionales cuando no tienen una explicación mas específica para el dolor del paciente.
Se reconoce actualmente que ambas designaciones engloban un gran y dispar número de condiciones médicas que pueden causar dolor en la rodilla, incluyendo estrechamiento ileotibial, neuritis, bursitis, uso excesivo, desalineación, estabilidad del núcleo, entre otras.
El término condromalacia suele utilizarse -además- para describir cartílago de aspecto anormal en cualquier parte del cuerpo. Un radiólogo podría -por ejemplo- reportar condromalacia en una RMN de un tobillo.
Debido a la gran variedad de tipos, no existe una sola causa para la condromalacia. Hay tantas causas como hay condiciones diversas agrupadas en el término condromalacia.

ETIOLOGÍA
Tratándose de una descripción sintomática, la etiología de la condromalacia rotuliana no es única, y existen factores que predisponen al padecimiento, tales como traumas, sobrepeso, sinovitis prolongada, mal alineamiento del mecanismo extensor de la rodilla, pronación del pie, rótula alta, subluxación, antecedentes genéticos, anomalías congénitas de la rótula. Entre otros.
De acuerdo a las investigaciones más recientes, el padecimiento suele originarse en una carga mecánica o fisiológica excesiva, junto a la irritación de las terminales nerviosas que generan un proceso inflamatorio que involucra a la sinovial, produciendo sin tratamiento adecuado síntomas crónicos.

CLASIFICACION
Existen varios grados para determinar la evolución de la misma:
Grado 1. En el que existe edema y el cartílago rotuliano ya está reblandecido.
Grado 2. Fibrilación o alteración en la superficie del cartílago. Esto se ve en las artroscopias como si el cartílago "se deshilachara"
Grado 3. Fisuración, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas más profundas.
Grado 4. Ulceración, agravándose las hendiduras anteriores.
Grado 5. Eburnación: debido a la profundización de la ulceración se llega a afectar el hueso subcondral que tenderá a hipertrofiarse como en la artrosis.

FISIOPATOLOGIA
VALORACION FISIOTERAPEUTICA
Con el objetivo de lograr una comprensión de que mecanismo o deficiencia esta o están causando el malestar deberemos realizar un pormenorizado análisis de todas las estructuras implicadas, siempre de una manera secuenciada para no dejarnos nada en el tintero.

Alineación de miembro inferior o Morfología de las rodillas (genu Varo, Valgo, Recurvatum…)
Valoración de la posición de la patela
Defectos en su alineación; Estrabismo rotuliano o patelas bizcas; se asocia a genu varo. Rotula en ojos de rana donde la patela apunta hacia fuera en una flexión de 90º.
Defectos en su altura; Rotula anormalmente alta, fácil de discernir al ver un aumento del tamaño de la grasa suprapatelar o signo del camello.
También si al flexionar las piernas en sedestación a 90º las rotulas apuntan hacia el techo.
De una manera aun mas sencilla, radiológica mente podemos ver si esta demasiado alta.
Realizamos una radiografía A-P de rodilla y tirando una tangente a los condilos, trazamos una línea de vértice rotuliano inferior a esa línea tangente, si supera los 20mm es +.

DESCRIPCION DE PRUEBAS FUNCIONALES

Movimientos Rotulianos
Desplazamiento en flexión de 30º a externo e interno, donde un dolor en el interior es señal de S.D.A.R. y una aprehensión, de una luxación previa (Signo de aprehensión).
Amplitud del desplazamiento, al igual en flexión de 30º, dividimos la rotula en cuadrantes, si supero los 3 cuadrantes al desplazar a lateral la estructura medial es laxa, y si el desplazamiento a medial es limitado la estructura lateral esta demasiado tensa.
Activos, es interesante observar de una manera dinámica tomándonos nuestro tiempo, el movimiento de entrada y salida de la rotula en la tróclea femoral al realizar la rodilla la flexo/extensión, ver si es una entrada limpia o por el contrario se produce un choque al comienzo creando el llamado signo de la “J” invertida o del bamboleo.

«J» INVERTIDA
Con el paciente en decúbito supino se pide que inicie flexión de la rodilla, observándose
que la rótula inicia lateral y conforme avanza la flexión la rótula hace un
viraje repentino a medial (reducción). Esto es indicativo de deficiencia en vasto
interno.

PRUEBA DE OBER
Con el paciente en decúbito lateral del lado sano con flexión de cadera y rodilla se mantiene en abducción y extensión de cadera y flexión de rodilla del lado examinado. La prueba es positiva cuando hay tensión en esta posición y se puede mantener pasivamente.
La banda íleo tibial ejerce tracción lateral sobre el retináculo lateral y ésta
a su vez sobre la rótula causando lateralización funcional.

Angulo Q
Es el ángulo que forma el aparato extensor de la rodilla, y lo constituyen los tendones cuadricipital y rotuliano.
En hombres aproximadamente de 15º y en mujeres de 17º, si mayor de 20º se considera patológico, se mide siempre en bipedestación y en Supino para compararlo.
Para su medición con goniómetro tomamos como puntos de referencia; rama fija EIAS, fulcro en centro de la rotula y rama móvil a tuberosidad tibial.

Balance Muscular
El relieve del cuadriceps y sobre todo del vasto interno considerado la llave de la rodilla.
Ver también la elasticidad de los diferentes músculos periarticulares con especial atención al Recto Anterior, los Isquiotibiales y Gemelos.

Derrame articular
Prueba de la rotula bailarina o peloteo rotuliano, colocando al paciente en supino, con una mano presiono el fondo de saco suprarrotuliano y con un dedo de la otra presiono la rotula sobre el fémur (si ruido de golpeteo es +)

Dolor y crujidos
Dolor mecánico, en la cara anterior de la rodilla.
Aumenta o se reproduce con la palpación del borde y cara post-ext de la rotula.
También es característico su aumento o aparición al subir y bajar escaleras, en apoyo monopodal en flexión de 40º y la impotencia de butaca o de cine.
Signo de zholen ; el paciente en D supino, relajación de cuadriceps, presionamos la rotula desde la parte proximal, medial y lateral con el pulgar, y pedimos una contracción de cuadriceps. El + nos lo da un dolor rotuliano.
Puede dar falsos positivos, pero es poco probable que de negativo en una cartílago lesionado.
También la retención menstrual de líquidos exacerba el dolor.

PATOGENESIS
Condromalacia: Es un estado patológico del cartílago que comienza en las capas profundas del mismo (degeneración base). En la osteoartritis, por el contrario, la degeneración comienza en la superficie, con perdida de la continuidad de sus fibras transversales.
Al ser rotuliana La localización mas frecuente de este tipo de degeneración esta en la zona central de la rotula, en una superficie que abarca las facetas interna y externa, a los dos lados de la cresta rotuliana.
El origen de la condromalacia se cree bioquímico, por la disminución de muscopolisacaridos sulfatados de la sustancia fundamental. En esta zona, si la rotula se ve sometida a tracciones mecánicas, el cartílago ablandado es insuficiente para soportarlo, se desesctructura y degenera, produciéndose una fibrilación, un deshilachado de fibras cartaginesas.
La degeneración puede llegar a las capas mas profundas, hasta el hueso subcondral.

Posibles causas
Traumatismos repetitivos de pequeña intensidad, producidos por:
- Aumento del ángulo Q.,Rótula alta.,Síndrome de hiperpresion externa.
Traumatismos repetidos de mediana intensidad, debidos a subluxacion por
- Displasia femoral, cresta anormal del fémur, Anomalías estructurales de rótula, Torsión tibial externa.
Traumatismos de mayor intensidad. Luxación de rotula.
Un solo episodio traumático que produce:
- Contusión del cartílago rotuliano por impacto directo, como una caída.
- Fractura de rotula, que deja una superficie irregular.
Causas sistemáticas:
- Artritis reumatoide.
- Infecciones locales.
Causas inflamatorias:
- Sinovitis de repetición.
- Infecciones locales.

SIGNOS Y SINTOMAS
Al enumerarlos detalladamente serian
1) Alteración de la sensibilidad de la rodilla.
2) Dolor de la rodilla, Síntoma principal del síndrome, es espontáneo, localizado en la cara anterior o antero-interna de la rodilla, empeora en determinadas posturas. Se hace más patente en las siguientes circunstancias:
2.1) Aumentando al permanecer sentado durante un tiempo prolongado, o al levantarse de la silla. Este síntoma lo llamaban los antiguos semiólogos el signo de la silla del teatro, el paciente refería dolor intenso después de asistir a una función prolongada.
2.2) Ocasiona dolor al subir y bajar escaleras
Origen del dolor
Existen múltiples teorías sobre el origen del dolor en el síndrome,de las cuales me gustaría resaltar dos especialmente interesantes;
Fulkerson, Kasim y Sanchis Alfonso culpan al retinaculo rotuliano externo o aleta lateral, demostrando que existe una alteración en las terminaciones nerviosas del mismo que comparan con un neuroma de Morton, y analizando la zona histológicamente encuentran fibrosis, proliferación vascular y pequeños nervios con aumento de mielina.
La sección de este alerón muestra un buen resultado, pero no siempre se acompaña de la curación.
V. Concejero y J.M. Madrigal llegan a la conclusión en su muy recomendable libro sobre traumatología de rodilla, que el cartílago al carecer de vasos y nervios no es el responsable directo del dolor pero que secundariamente su afectación produce alteraciones sobre el hueso subcondral que serian las responsables directas del dolor.
Refieren que al realizar artroscopias con anestesia local y presionar sobre zonas de cartílago edematosas en gran numero de casos las molestias aumentan.
También apuntan que el papel de la membrana sinovial no es nada despreciable, ya que el desprendimiento de detritus condrales interarticulares produce la sinovitis “GUNK” o “SUCIA”. A favor de esta teoría esta la mejora del paciente ante el lavado articular, en contra, las biopsias que son normales.
3) DEFECTOS EN EL RECORRIDO Y DERRAME
Crepitaciones, enganches, resaltes y pseudo bloqueos. Otro síntoma característico es la crepitación o sonido que produce la rodilla al flexionarla, el paciente le dice al médico que la rodilla le suena.
Sensación de rozamiento o “cepillo” cuando se extiende la rodilla.
Derrame hematico es secundario a luxación, si no, es liquido sinovial producido por la alteración cartilaginosa.
4) INESTABILIDAD Por anomalías en el recorrido rotuliano, durante la flexión la rotula no se encaja o lo hace mal en la tróclea femoral.
La rotula alta y el ángulo Q (ver después) aumentado son los factores mas determinantes de la inestabilidad, fácilmente evaluables mediante la radiología convencional.
*Un estudio realizado por Dejour sobre la inestabilidad rotuliana sobre 154 rodillas operadas por inestabilidad sintomática arroja los siguientes resultados;
96% padecían una displasia tróclea.
83% una displasia de cuadriceps.
24% una patela alta.
Solo en un 3-6,5% de las rodillas control aparecían estos factores.

DIAGNOSTICO, EXAMEN FISICO Y EXAMENES COMPLEMENTARIOS
El médico tiene que realizar el interrogatorio, examen físico buscando signos de condromalacia y luego puede pedir estudios como Tomografía computarizada y Resonancia Magnética para confirmar el diagnóstico.
1) Si se realiza una exploración directa se puede observar:
a) Hinchazón y un aumento de la sensibilidad de la rodilla.
b) Alteración de la posición de la rótula.
c) Durante la extensión de la rodilla si al presionar la rótula existe dolor, es muy posible que se trate de la mentada patología.
2) Observación mediante pruebas radiológicas.
a) Radiografía: no suele aportar información concluyente, si bien puede dejar patente los signos de desgaste o artrosis.
b) Resonancia magnética: es el elemento más fiable y, el método de corroborar las hipótesis anteriores para así, diagnosticar correctamente la lesión.
F) PREVENCIÓN
1) Evitar, en la medida de lo posible, el uso excesivo de la articulación de la rodilla: o paliar las consecuencias del mismo con cuidados posteriores al esfuerzo (por ejemplo, aplicar hielo a posteriori como antiinflamatorio).
2) Potenciar la musculatura de la pierna: Fortaleciendo sobre todo, el cuadriceps (en especial, los fascículos laterales, vasto externo e interno), siendo conveniente reforzar también la musculatura isquiotibial.
3) Evitar cargas de trabajo cuando la rodilla se encuentre flexionada.
4) Trabajo propioceptivo
5) Vendaje apropiado: el objetivo del mismo, es buscar una correcta alineación de la posición de la rótula.

TRATAMIENTO
El tratamiento es piramidal, es decir, se comienza desde lo más sencillo hasta lo más complicado. Inicialmente el tratamiento incluye analgésicos, reposo, uso de férulas como la que se ve en la figura, para alinear la rótula. Es muy importante la fisioterapia y la kinesiología, para el fortalecimiento del músculo cuadriceps.
El tratamiento dependerá del origen específico del dolor. Como se describe arriba, tanto condromalacia como "síndrome patelo-femoral" no son diagnósticos, ya que no explican el origen del padecimiento. Si el problema se debe a un estrechamiento de la banda ileotibial, el tratamiento se enfocará en rehabilitar esos ligamentos. Si el paciente está afectado por una irritación de la rama infrapatelar del nervio safeno, el tratamiento puede consistir en infiltraciones. Si la causa es postural, el tratamiento se enfocará en fisioterapia a nivel del abdomen, pelvis y cadera.
Así que el tratamiento básico a grandes rasgos podemos definirlo como:
1) Reposo temporal de la actividad: En función de la intensidad del dolor se habrá de optar por el cese temporal de la práctica deportiva o, la disminución de la intensidad de la misma.
2) Empleo de medidas antiinflamatorias: Aplicación de hielo y/o medicamentos para disminuir el dolor y la inflamación.
3) Fortalecimiento y estiramiento de las estructuras musculares que rodean a la rodilla: Se recomienda el trabajo isométrico y las cargas con poca flexión (trabajo entre 0 – 30 grados de flexión)
4) Higiene postural: Evitar las posiciones de máxima flexión.
5) Infiltración:
5.1) Medicamentos antiinflamatorios.
5.2) Sustancias para favorecer la regeneración del cartílago: como por ejemplo el ácido hialúronico, que ayuda a mejorar la vascularización de la zona y alivia el dolor. Otra posibilidad, es el recurso de la medicina alternativa natural. La ingesta de cartílago de tiburón, es un recurso empleado para este tipo de patología si bien, los resultados son ciertamente cuestionables.
6) Cirugía: La intervención buscará corregir la posición de la rótula.
Cuando la terapia no funciona se realiza la cirugía, que va desde la liberación del retináculo lateral mediante artroscopia hasta cirugías abiertas, dependiendo del caso.

TRATAMIENTO KINESICO
Tras un exhaustivo análisis y exploración física del paciente, lograremos conocer de forma individual la interacción de factores que han provocado la aparición del síndrome, podremos entonces plantear un tratamiento. Siempre totalmente adaptado a nuestro caso concreto.
Es un tratamiento largo, puede llegar a los 6 meses en multitud de casos, por lo que la paciencia y constancia tanto de equipo medico como pacientes es
imprescindible, y sobre todo una exploración continuada para ir adaptando el tratamiento semana a semana.
La estadística nos da un 50% de patologías resueltas satisfactoriamente, siendo mayor el resultado en adultos jóvenes diagnosticados de hiperpresion rotuliana externa.
Los objetivos del tratamiento son tres: disminuir el dolor, reequilibrar las musculaturas implicadas y lograr al fin una buena movilidad rotuliana.
Para ello me recomiendan a continuación un programa de terapia dividido en 2 partes;

1º parte Tratar el dolor y restituir los valores etiológicos:
Fase de trabajo en camilla fundamentalmente.
Trat. Del dolor -Interferenciales (80-100hz)
-ultrasonidos en zona dolorosa
-Láser
-Iontoforesis con Scandicain
Liberación de PGM(puntos gatillo miofasciales) en la musculatura implicada en el síndrome.
Restituir el sincronismo entre isquiotibiales y cuadriceps
En determinados casos el acortamiento o retracción de los isquiotibiales asocia un ligero déficit en la extensión de la rodilla, por el cual el vasto interno se acomoda y pierde capacidad de arrastre rotuliano medial.
Es frecuente en personas que pasan mucho tiempo sentadas, tanto estudiantes como personal de oficina.
El trabajo excéntrico de isquiotibiales y concéntrico de cuadriceps favorece la restitución del sincronismo.
Es importante realizar un correcto estiramiento pasivo de ambas musculaturas antes y después del trabajo.
Defecto en la altura rotuliana
Para la rotula baja debemos lograr una elongación de dos estructuras que pueden estar influyendo en su posición, los isquiotibiales que acortados crean un déficit ya mencionado en la extensión.
Y sobre todo el fondo de saco suprarrotuliano, para el que existe un ejercicio muy interesante y efectivo.
El paciente se encuentra en decúbito supino sobre la camilla con la pierna afecta colgada por la rodilla de la parte caudal de la misma. Debemos bloquear en flexión la rodilla bien con una barra de la propia camilla o un fijador externo y mediante electroestimulación del vasto interno buscaremos dicha elongación.
Para la rotula alta debemos potenciar la musculatura en ligera flexión ya que en extensión completa se saldría de la tróclea femoral erosionándose sobre el fémur.

2ª fase o de reeducacion muscular
En esta fase buscamos reequilibrar las fuerzas que controlan la rotula, pero no persiguiendo una hipertrofia pura de la musculatura implicada, si no logrando un músculo inteligente que se integre en el sincronismo normal de la rodilla.
Para realizar un protocolo de actuación usaremos como ejemplo una hiperpresion rotuliana externa;
Trabajo de vasto interno; comenzamos con un trabajo isométrico de cuadriceps, para lograr la estimulación selectiva del vasto interno podemos aplicar una resistencia manual en su cara interna-superior, dando un empuje en sentido contrario para así elongar sus fibras y lograr un estimulo de contracción.
Una vez superada esta fase iremos añadiendo resistencias a medida que el paciente vaya soportándolas.
La electroterapia es una ayuda realmente interesante, pudiendo usarla para realizar un trabajo analítico del músculo con corrientes de potenciación.
Debemos asegurarnos que el rango usado en el movimiento nunca sobrepasa los 0-30º de flexión para así evitar el compromiso femoropatelar debido a la coaptación rotuliana que se incrementa proporcionalmente a la flexión.
Trabajo de semitendinoso, semimembranoso y poplíteo, para, reforzando esta musculatura, reforzar su acción correctora del valgo y rotación externa tibial.
Podemos usar para ello resistencia directas, bien manuales o mecánicas, pero siempre con el pie en rotación interna para estimular la cadena muscular estabilizadora.
Una vez que superamos las sesiones basadas en el trabajo isométrico y resistencias manuales se plantea otro tipo de reeducacion más adecuada, comenzando con el trabajo en cadena cinética cerrada y aumentando la dificultad con ejercicios más eficientes para la reeducacion muscular;
El método Delorme, consistente en una bota fijada a la extremidad distal de la tibia con soportes para pesos a ambos lados, y un sistema de poleas que realiza la flx/ext de manera pasiva.
Dando lugar a una contracción mantenida en el tiempo en la máxima extensión, evitando así todo compromiso femoropatelar.
Y también la facilitación muscular propioceptiva (FNP) o técnica kabat que ayudara en las ultimas fases del tratamiento a potenciar y mejorar las sensaciones propioceptivas de la rodilla afecta.
Tras estas dos fases y habiendo logrado una mejora objetiva de los signos y síntomas, llega la readaptación al gesto deportivo o actividades de la vida diaria del paciente, siempre bajo un control estricto por el fisioterapeuta.
Deberemos instruirle para mantener una actividad dinámica regular beneficiosa para su rodilla, que evite la recaída manteniendo un correcto sincronismo.
Le podemos recomendar una serie de ejercicios, bien domiciliarios o en gimnasio que le mantengan con una buena base muscular y sobre todo la importancia de realizar estiramientos periódicos para mantener la elasticidad lograda.
Por ultimo se aconsejara al paciente sobre las actividades perjudiciales para su rodilla, dándole consejos sobre higiene postural y corrección articular.




BIBLIOGRAFIA

Anatomía Humana descriptiva, topográfica y funcional. H. Rouviere y A. delmas Ed. Masson
Fisiología Articular – Miembro Inferior. A.I.Kapandji Ed. Maloine
Traumatología de la Rodilla. V.concejero y J.M.Madrigal Ed. Panamericana
Tratamiento Fisioterápico de la Rodilla. A.basas C.Fernandez de las Peñas J.A.Martin Urrialde Ed.McGrawHill
Pruebas Clínicas para patología ósea, articular y muscular. Klaus Backup Ed Masson
Vademécum de kinesioterapia y reeducacion funcional.Ed el Ateneo
Apuntes del curso impartido en Clínica Centró de Experto Universitario en Fisioterapia Traumatológica y Deportiva
Papers y articulos encontrados en internet
http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2007/ot071c.pdf
http://www.hoysport.com/noticias/firmas/laconsulta/lesiones_rodilla_condromalacia_rotuliana_200803051312.html
http://www.tutraumatologo.com/condro.html

este fue un trabajo de tecnicas kinesicas
presentado al profesor cristian rios (kinesiologo)
redactado y escrito por mi
ojala sea de utilidad a muchos
;)

todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

23 mayo, 2008

bailando en el PALACIO DE LA ALHAMBRA

EL 25 DE MAYO
A LAS 14HRS

TAMARA ARDAH Y CLAUDIA AMIRA BAILAN EN EL PALACIO DE LA ALHAMBRA
COMPAÑIA 1340
SANTIAGO DE CHILE





CHILE: MUSEOS DE FIESTA HASTA EL 25 DE MAYO CON NUTRIDA AGENDA
Publicado el 19 May 2008


Ayer se celebró el Día Mundial del Museo y las instituciones de todo el mundo conmemoran la fecha con diversas actividades a las cuales Chile también se une con una nutrida programación de carácter gratuito.


Hasta el próximo 25 de mayo, fecha en que se celebrará el Día del Patrimonio Cultural, los 19 museos regionales que dependen de la Dibam -cuatro especializados (Benjamín Vicuña Mackenna, Artes Decorativas, Histórico Dominico y Museo de la Educación Gabriela Mistral)- y tres nacionales (Bellas Artes, Histórico y de Historia Natural) ofrecerán a sus visitantes la entrada en forma liberada.


Este 2008 se celebra también el Año Iberoamericano de los Museos por resolución adoptada por la Cumbre de Presidentes y Jefes de Gobierno de Iberoamérica, realizada a fines del año pasado en Chile, asumiendo como tema para esta celebración "los museos como agente de cambio y desarrollo".


Algunas de las alternativas destacadas para visitar es el Museo Nacional de Bellas Artes (MNBA) que ofrece visitas guiadas por todas sus exposiciones, entre las que se cuenta el último día de exhibición de la retrospectiva dedicada al destacado pintor Laureano Guevara, conocido como el "padre del muralismo chileno", al cumplirse 40 años de su muerte.


Por su parte, el Museo Histórico Nacional celebra este día con la inauguración de la muestra Los Héroes de Iquique. Fragmentos de una Epopeya, que está compuesta por pinturas y objetos personales de los héroes de Iquique. Esta exhibición comienza así en forma anticipada las celebraciones referentes al 21 de Mayo.


De igual forma, el Museo de Artes Decorativas también ofrece una interesante exposición compuesta por imágenes que grafican la historia de la ciudad de Santiago a lo largo del siglo XX.

fuente
http://www.radio.uchile.cl/notas.aspx?idNota=45230


Día del Patrimonio Cultural se festejará con diversas actividades gratuitas

El próximo domingo 25 abrirán sus puertas al público más de 90 edificios en la Región Metropolitana, además se realizarán muestras culinarias, de música, danza y tours patrimoniales en todo el país.



Con diversas actividades gratuitas se celebrará el Día del Patrimonio Cultural el domingo 25 de mayo, además se abrirán las puertas de más de 90 edificios que corresponden a instituciones consideradas patrimonio en la Región Metropolitana.



Las personas que nunca han conocido a la llamada "Tía Rica", por ejemplo, ese domingo podrán recorrer las dependencias de la Caja General de Crédito Prendario, e incluso tasar aquellos objetos de valor que lleven consigo.



Además, durante la jornada se realizarán miles de actividades y eventos a lo largo de todo el país para festejar las tradiciones populares, artes, costumbres, bellezas naturales y arquitectónicas.



También se realizarán muestras culinarias, música, danza, tours patrimoniales, exposiciones y visitas guiadas, entre otras iniciativas.



El Día del Patrimonio Cultural fue instaurado en 1999 por el Gobierno de Chile, con el propósito de que toda la comunidad conozca, disfrute y reflexione en torno a nuestra memoria y a los diversos bienes y expresiones de nuestra memoria.



Los festejos comenzarán el viernes 23 de mayo, con una ceremonia tendiente a ensalzar el valor de nuestro patrimonio industrial, que se realizarán frente a las Ruinas de la Fundición de Metales de Huanchaca, comuna de Antofagasta, en la que serán entregados los Premios Conservación de Monumentos Nacionales.




Edificios para visitar:




El Consejo de Monumentos Nacionales, informó que este año más de 95 edificios abrirán sus puertas a la comunidad, con visitas guiadas y charlas de especialistas.



Las tradicionales convocatorias están hechas desde el Palacio La Moneda, el Banco Central, la Biblioteca Nacional, el Museo de Bellas Artes y el Museo Histórico Nacional. Además destacan en esta ocasión una serie de sitios patrimoniales que por primera vez se plegarán a la celebración, como el Observatorio del Cerro Calán, la Facultad de Derecho de la Universidad de Chile, el Club de la República de calle Marcoleta, el Museo de la Moda, la Casa del Escritor -de la Sociedad de Escritores de Chile.



También se reabrirá la sede de la Cepal, ejemplo de nuestro patrimonio moderno; y el Palacio Bruna, flamante edificio restaurado por la Cámara Nacional de Comercio.



El Santiago antiguo también nos ofrecerá una gama de opciones muy variada, como la Peluquería Francesa y el Boulevard Lavaud, el Museo Artequín, Matucana Cien, la Biblioteca Santiago, el Museo Gabriela Mistral, el Museo Ferroviario, el Museo Nacional de Historia Natural, la Ruta Patrimonial del Barrio Yungay, un sin fin de opciones.



En la Biblioteca Nacional habrá visitas guiadas y talleres para niños, además de exposición sobre el legado de Gabriela Mistral. En el Archivo Nacional, habrá una muestra de documentos, y una representación del famoso personaje de la Quintrala.



En tanto, en el Museo Histórico Nacional, el público podrá visitar la exposición "Los Héroes de Iquique. Fragmentos de una epopeya", y disfrutar de conjuntos folclóricos: Alero y Hostil.



En el Centro Patrimonial Recoleta Dominica estará la cantante Alejandro Alfaro, quien junto al conjunto folclórico Lo Barnechea, interpretarán canto campesino. Más tarde exhibirán el documental sobre religiosidad campesina en la Región del Maule, de Patricio González Colville, profesor de la Universidad de Talca.

fuente:
http://www.cooperativa.cl/p4_noticias/antialone.html?page=http://www.cooperativa.cl/p4_noticias/site/artic/20080519/pags/20080519140324.html

todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

22 abril, 2008

ejercicios y comida: dile no a la comida chatarra


Dile no a la comida chatarra

Muchas veces al tratar un sistema de ejercicios o una nueva rutina de ejercitación nos damos cuenta a las semanas que no obtenemos los resultados deseados. Echamos entonces la culpa a el entrenador, el gimnasio, la rutina, incluso al monitor que nos guiaba en nuestro entrenamiento pero nunca a nuestra dieta, no nos preguntamos que ingerimos semanalmente ¿cantas porciones de comida chatarra has comido esta semana?

Que es la comida chatarra
Comida basura o comida chatarra' es un término descriptivo para referirse a la comida que es percibida como insalubre o con poco valor nutriciónnutritivo de acuerdo con la agencia de normas relativas a la alimentación. Se cree que el término fue acuñado por Michael Jacobson, director del Center for Science in the Public Interest (Centro por la Ciencia de Interés Público), en 1972. Desde entonces, el término tiene un uso común.
http://es.wikipedia.org/wiki/Comida_basura
Muchas veces te has comido un combo y a pesar de sentirte lleno a las horas te vuelve a dar hambre, eso ocurre justamente por que el valor nutricional es muy pobre en estas comidas
ok, no hay nada mas rico que compartir un pedazo de pizza con cerveza en un grupo de amigos, o en vez de esa pizza para picar, en cualquier pub una canasta de papas fritas, quizás si tienes mi edad eres de la época que ir a desayunar a mcdonal era realmente un panorama y hoy llevas a tus hijos como te llevaron a ti, eso no es malo una ves a la semana o debes en cuando…¿consumes esta comida una vez a la semana o es ya diario?


Que es una comida balanceada
El adulto promedio debe consumir diariamente 2000calorias diarias
Las calorías son kilocalorías y es la fuerza que necesitas para realizar todas tus actividades diarias (correr al metro, trabajar, hablar, pensar, estudiar, leer este articulo…) las obtenemos de los carbohidratos y las grasas
Las proteínas son estructurales, no nos alimentan energéticamente pero son necesarias para crear el músculo y neuronas
Las vitaminas y sales son muy necesarias para crear procesos químicos internos: una piel linda, un pelo sedoso, uñas firmes y rosadas también una buena cicatrizacion y un buen sistema inmunológico
El azúcar se va a la sangre y crea glucemia, la que alimenta el sistema nervioso central
Ósea todos los alimentos deben ser consumidos siguiendo la pirámide alimenticia sin omitirlos o exagerar su consumo
Eso quiere decir que un plato promedio de una colación es 30%proteina, 25% verduras o frutas, 35%carboidratos, 10%azucares, ósea llevándolo a un ejemplo mas grafico: ¼ de pollo con acompañamiento de puré, ensalada y vaso de bebida es lo ideal O una porción de ternera con arroz, ensalada, vaso de agua y un flan de postre siguen respetando este concepto
Ahora analicemos un combo tradicional: porción de papas fritas, empanadas fritas de queso, bebida y hamburguesa (pan, hamburguesa, mayonesa y aditivos, rodaja lechuga, rodaja tomate)
Las papas fritas y las empanadas por ser fritas, son básicamente grasas y carbohidratos (50% porción)
La bebida es azúcar pura (10% porción)
La hamburguesa (el 40% restante de esta porción) es pan (carbohidratos) pero la carne que tiene adentro no alcanza a ser una porción ideal de proteínas igual como no lo es el pedazo de tomate y lechuga de porción de frutas o verduras, eso sin decir que los aditivos y condimentos aportan sal pero no vitaminas ni fibra
Consumimos 60% de grasas y carbohidratos, 10% de azúcar, podríamos hasta decir que un 10% de sales y aditivos químicos y el restante 20% es de proteínas y vitaminas
Ósea no hay que discutir mucho sobre lo pobre que es ¿?

La procedencia de los alimentos
Esto es otro punto muy discutible de este tipos de establecimientos
Todo pues ellos anuncian sus hamburguesas como “CARNE DE RES”, RES es la definición para animal de sangre caliente, roja y criado para comer: vaca, cerdo, vacuno, toro, buey, conejo, perro, gato, burro, caballo….
Es un término muy amplio
Eso fomenta y alimenta una serie de mitos urbanos de su procedencia que los mismos distribuidores jamás despejaron: yo en lo personal vi el video en un templo Hare Krisna (año 2005) que explicaba como hacían las hamburguesas del mcdonal; tenían un criadero de gusanos escondido en algún lado de Estados Unidos y mostraban como hacían todo el proceso; ese video me lavo el cerebro y por eso yo hoy escribo este articulo (ja!) y nunca mas pise un mcdonal después de años de ir a comer allí diario
Verdad o no, pues existen otras historias peores, la realidad es que no sabemos muy bien a ciencia cierta que nos estamos echando a la boca: carnes hiper-hormonisadas, verduras criogénicas, aceites fritos y refritos….nadie sabe bien, pero si se sabe que es un producto básicamente dañino para la salud

No es lo mismo
Creo que queda claro que no es lo mismo un barros luco a un burger, o un mcfiesta a un completo as
Chile tiene una tremenda tradición en sandwiches, vienesas y empanadas ¿Por qué tenemos que sustituir un chacarero por un pan de procedencia y elaboración dudosa? Sobre todo por que nuestros nacionales “chatarras” en porciones y porcentajes alimenticios superan ampliamente a las “extranjeras”

Chile v/s USA
La realidad chilena no es la de hace 20 años atrás
Ya no existen niños raquíticos, existen niños mórbidos
Pasamos en ese lapso de un extremo a otro ¿Por qué?
¿Por qué chile, un país tan latino, tan 3º mundo, tan alejado de todo y de todos, posee el mismo problema de obesidad de estados unidos un país con un tremendo sedentarismo?
Para mi no es que seamos sedentarios o que tengamos una calidad de vida similar al primer mundo, solo que en ese afán de copiar, copiamos lo peor de los gringos: su cocina
Por imitarlos tan bien, ya no sabemos como comer o bien por que ya no tenemos ningun tipo de autocontrol; lo veo en las personas que se inscriben en danza o pilates para bajar “los rollitos” y después pasa a comer al portal Fernández concha para “la fatiga”
Ok, es bueno comer después de ejercitarse, pero comer un snack, no un pollo completo
Los testimonios de la gente mórbida son destrozadores: ellos no son felices, no son alegres ni extrovertidos, sufren y la pasan mal. El mito del gordito feliz es mito
Si usted esta leyéndome y le llegan mis palabras, desea ya sea bajar de peso unos kilos o unos muchos o solo quiere mejorar su calidad de vida por favor tenga en mente estos consejos:
-antes de cualquier actividad física (en especial si han pasados muchos años desde la ultima) hágase un chequeo medico
-antes de tomar un régimen o dieta visite un nutricionista, olvídese de la dieta de la luna, la dieta de moda, la de la revista o la de la amiga NUNCA FUNCIONARON!!! Lo mas seguro es que va escuchar campanitas todo el día, va a encontrar a todo el mundo gordo y lo va a pasar muy mal
-hágale caso al nutricionista, nadie dijo que fuera fácil
-coma de todo con modera
ción
-prémiese y desee gustos de ves en cuanto y moderados
-claro que puede comer comida chatarra, es rica, pero sea nacionalista: prefiera ir a comer a la fuente alemana ricos chacareros, al mercado empanaditas fritas de mariscos y pizzas, vienesas y lomitos exisitos del Nuria, el rápido o el domino
-consuma estos alimentos máximo una vez a la semana
-no pise jamás un mcdonal, un burger, un Kentucky o similares cadenas de alimentos que de alimenticio no tienen nada
-si los niños le lloran por ir allí, creeles carácter desde chicos, no se deje chantajear y llevelos mejor al savori. Se lo agradecerán a futuro (el helado es lejos mas alimenticio que una hamburguesa)
-antes de una actividad física coma liviano (snack preferentemente de carbohidratos) después del ejercicio puede comer algo mas contundente, ojo el hacer ejercicio no le da derecho a darse panzazos de comida
-si sale en familia a comer, existen infinita variedad de lugares por visitar que no sean una cadena de fritangas: comida china, italiana, mariscos, parrilladas, mediterránea, chilena, japonesa…ir a un buen local no es caro, existen muchos y su familia se lo agradecerá
-si sufre constantes ataques de hambre, échese frutas o frutos secos a la cartera o bolsillo
-eduque a los niños desde pequeños sin la cultura de las papas fritas y los suflitos, si sabe que en el colegio y con los abuelos se desbordan vigile su ingesta de vitaminas y proteínas en casa
-si esta a su alcance, cocine en casa pizzas, hamburguesas, dados de pollo, papas fritas empanadas, completos… nadie mejor que usted sabe lo que come si lo cocina usted

otros links relacionados:
http://www.monografias.com/trabajos20/mcdonalds/mcdonalds.shtml
monografía anti-mcdonal
http://es.wikipedia.org/wiki/Super_Size_Me
super size me….el famosisimo documental
http://www.portalmix.com/cine/supersizeme/
super size me, reseña mas hacida del documental
http://www.inta.cl/Consumidor/piramide/
pirámide alimenticia
http://vidasana.com.ve/blog/experimento-con-papitas-de-mcdonalds/
el experimento de las papas fritas del mcdonal, frescas y crugientes hasta la 10semana ¿Por qué?



todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

18 febrero, 2008

Tal vez voy a envejecer rápidamente. Pero luchare a fin de que cada día haya valido la pena.

Tal vez yo sufra muchas decepciones en el transcurso de mi vida. Mas todos pierden importancia por los muchos gestos de amor que encontré.

Quizás en algún momento sufrire una terrible caída. Pero eso sólo sera un lapso buscando un piso.

Quizás un día yo sufra alguna injusticia. Pero JAMAS ASUMIRE papel de la víctima.

Quizás sea engañada muchas veces. Pero me parece que alguien merece mi confianza AUN.

Quizás, con el tiempo, me doy cuenta de que cometi grandes errores.Mas no desistire procedimiento A TRUNCARME mi camino.

Tal vez, me olvido de grandes amistades. Pero voy a aprender que los que son REALMENTE VERDADEROS AMIGOS nunca estaran PERDIDOS sin AMPARO.

Tal vez yo no VOY aprender todas las lecciones necesarias. Pero soY consciente de que la verdadera experiencia ya se ha registrado.

Tal vez la voluntad de abandonar todo se convierta en mi pareja. Pero en vez de huir, CORRERE ATRÁS LO CUAL ANELO.

Tal vez yo no soy exactamente lo que me gustaría ser. Pero voy a admirar la buena persona en que me convertí.

Porque al final sabemos que, incluso con un sinnúmero de inconbenientes, estoy en condiciones de construir una vida mejor.

Y si todavía estoy convencidA de que estO por que '' TODAVÍA NADA LLEGA A SU FIN''.

Porque al final no hay un ''TALVEZ''. Y sí, la certeza de que mi vida vale la pena y se hizo lo mejor de los casos.


:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::


buena semana a tooos

besitos y posteen bonito

claudia amira

http://www.claudiaamira.tk

todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2008

10 enero, 2008

CUENTO: TODO EL MUNDO, NADIE, ALGUIEN Y CUALQUIERA




Érase una vez cuatro individuos,
TODO EL MUNDO,
ALGUIEN,
NADIE y
CUALQUIERA.

Había un trabajo importante para hacer,
TODO EL MUNDO tenía que hacerlo,
pero no se preocupaba porque estaba
seguro de que ALGUIEN lo haría.

En realidad CUALQUIERA podía haberlo
hecho pero finalmente NADIE lo hizo.

Cuando NADIE lo hizo, ALGUIEN se puso
nervioso porque TODO EL MUNDO tenía
el deber de hacerlo.

Al final de cuentas, TODO EL MUNDO
le echó la culpa a ALGUIEN cuando
NADIE hizo lo que CUALQUIERA podría
haber hecho.
♠ ♠ ♠ ♠
¡Cuántas veces en la vida, tenemos la
oportunidad de cambiar algo para
finalmente cambiar nuestras vidas y
aún así...
continuamos en la senda de la queja!
Muchas veces sabemos que hay algo
que no funciona bien, sabemos de los
amargos momentos que tenemos que
pasar por continuar con situaciones
que nos desgastan, nos deprimen y
nos consumen.


Sin embargo continuamos bajo el
velo de la ilusión de que todo puede
cambiar. Pasan los días, pasan los
meses, pasan los años, y nada cambia.
Entonces, nos encontramos con menos
fuerza, con menos ganas de hacer los
cambios que podríamos haber hecho
en otro momento cuando las cosas
podrían haberse cortado por lo
más sano.
¿Qué esperas para decirle "basta" a
ese hombre o a esa mujer que no
te quiere?
¿Qué esperas para decidirte a
encontrar una nueva tarea y dejar
aquella que no te rinde?
¿Qué esperas para empezar a ser
felíz después de tanto desengaño?
¿Que alguien haga lo que cualquiera
podría haber hecho?
Y si ese "alguien" ¿pudieras ser tú?
¿Por qué no empezar a darte el valor
que te mereces si todo el mundo lo
tiene a pesar de que crees que nadie
te lo otorga?
Un c©rdial saludo y
¡¡¡FELICES FIESTAS!!!
copiado a estrellita del amanecer