31 diciembre, 2009

pae esterilizacion

INFORME PASANTIA SERVICIO DE ESTERILIZACION

PRACTICA CLINICA I DE ENFERMERIA BASICA - SANTO TOMAS

Nombre: Claudia Amira

Fecha de entrega:

Profesor: Astrid Balmaceda

Índice

INTRODUCCION…………………………………………………………………………3

I.- IDENTIFICACION DEL SERVICIO………………………………………………….4

II.- CONTENIDO DEL INFORME…………………………………………………….…4

III.- CONCLUSION DEL INFORME……………………………………………………11

IV.- BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………...11

Introducción

La esterilización es el proceso de eliminación de toda forma de vida, incluidas las esporas. Es un término absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microorganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación.

El concepto de esterilización es tan antiguo como el de medicina, desde eras remotas la gente tenia de una forma muy tribal y rustica el instinto de lavar, pulir y pasar por fuego aquel material con que curarían sus heridas y dolencias para que

No entrara “el mal” así como de lavar sus ropas y mantenerlas limpias de sangre y liquido purulento o toxico para evitar enfermarse ya fuera en rituales de magia, su vida diaria o atenciones de salud

Atreves de los siglos se entendió que esas tribales y rusticas costumbres no eran tan erradas: que mucho del éxito de cirugías y curaciones depende de la eliminación completa de bacterias, virus y esporas de arsenales y apósitos, naciendo así los conceptos de asepsia y antisepsia y al avanzar la medicina y la tecnología se crearon mejores técnicas de esterilización, mejor equipo y mejores estudios sobre el tema

La misión de la central de esterilización del hospital es la de proporcionar a todos los servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones idóneas de esterilidad en tiempo y coste adecuados, así como su correcta protección, para la realización de los diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos, consiguiendo tanto la satisfacción de las personas que trabajan en la central como de los usuarios del servicio.

I.- IDENTIFICACION DEL SERVICIO

· NOMBRE DEL HOSPITAL: CESFAM San Rafael

· NOMBRE DE LA UNIDAD: central de esterilización

· UBICACIÓN FISICA: 1° piso, en el centro del edificio

· JEFE DE LA UNIDAD: Manyela Leal

· PROFESION: Enfermera Universitaria

· N° DE FUNCIONARIOS DE LA UNIDAD: 3 mas la jefa de unidad

· PROFESIONES DE LOS FUNCIONARIOS: Técnico de enfermería (TENS) y dos Administrativas

II.- CONTENIDO DEL INFORME

1.- NOMBRE Y DESCRIBA LAS DOS GRANDES AREAS DE INGRESO DE MATERIAL EN LA UNIDAD DE ESTERILIZACION

AREA SUCIA: se recibe todo el material sucio y ya utilizado por el cesfam se limpia y desinfecta y se esteriliza para volver a utilizarlo

Se compone de:

  • Ventanilla de recepción de material sucio
  • Área de lavado y secado de material
  • Área de revisión y empaquetamiento de material
  • Área de esterilizadores


AREA LIMPIA: se guarda y entrega todo el material limpio y esterilizado

Se compone de:

  • Almacén de material estéril
  • Mesón de toma de registros y estadísticas
  • Ventanilla de salida de material esterilizado


2.- NOMBRE Y DESCRIBA LOS METODOS DE ESTERILIZACION EMPLEADOS EN EL SERVICIO

Solo se ocupan dos métodos y ambos son físicos:

PUPINEL: calor seco y esteriliza: bandejas, riñones, pinzas, instrumental dental, espéculos, histerometros, todo el material que sea solamente metálico y sin filos, no es nada recomendable para gasas, telas, siliconas o gomas, se usa a una temperatura de 160 c x 2hrs y físicamente elimina microorganismos por coagulación de las mismas proteínas de estos


AUTOCLAVE: calor húmedo, vapor de agua y esteriliza: ropas, gasas, torulas y apósitos, cajas de parto, sondas de silicona, sondas Foley, punta de cabitron (dental), paletas de pap, cortopunzantes, suturas, cajas quirúrgicas entre otros a una temperatura de 180 c x 20mts (siglo flash)

Es un método muy efectivo y económico

Los microorganismos son eliminados por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua como en la mayoría de las reacciones químicas.


(*)En caso de emergencias como lo que ocurrió esta semana en San Rafael y que no había autoclave y se necesitar esterilizar tijeras y cortopunzantes se ocupa el pupinel, a sabiendas claro de que repetir muchos siglos en estos materiales a la larga los deteriora y estropea

3.- ¿QUE DESINFECTANTES SE UTILIZAN EN EL AREA DE DESCONTAMINACION? JUSTIFIQUE SU USO

Detergente enzimático desinfectante “BIO-ENZIM”

¿QUE ES? Es un detergente neutro concentrado que a sido formulado específicamente para el lavado en profundidad del material e instrumental quirúrgico, equipos de endoscopia, material de laboratorio y en general todo material hospitalario critico y menos critico

SE USA: Previo a la etapa de desinfección de alto nivel o esterilización

SE USA POR QUE: su formula contiene una exclusiva combinación de surfactantes o tensoactivos anionicos y no iónicos y un complejo multienzimatico que proporciona una rápida acción detergente, desinfectante y disolvente de proteínas, grasas y cualquier otra materia orgánica

¿CORROE Y DETERIORA EL MATERIAL? No es agresivo en la dilución recomendada, pues no tiene agentes químicos alcainos y tiene PH neutro, siendo recomendado para una amplia variedad de materiales sensibles a productos cáusticos como: gomas, aluminios, vidrios, plásticos, fibra óptica, etc.

¿ES DE COSTO RAZONABLE? Es costoso pero es el mejor del mercado


¿SE USA CLORO EN LA UNIDAD? Ya no se usa para la limpieza de arsenales, antiguamente se utilizaba y se comprobó mediante estudios que su uso lejos de neutralizar o eliminar cierto tipo de microorganismos y/o flora bacteriana, las hacia mas resistente al proceso de esterilización

Para la limpieza de áreas, como un detergente desinfectante de áreas aun se ocupa al igual que el sapolio

4.- NOMBRE LAS BARRERAS DE PROTECION UTILIZADAS POR LOS FUNCIONARIOS, CLASIFICANDO AREAS DE LA UNIDAD

AREA SUCIA

  • Pechera goma
  • Guantes goma
  • Mascarilla desechable
  • Antiparras
  • Gorrita toma pelo

AREA LIMPIA

  • Gorrito toma pelo
  • Mascarilla desechable (opcional y necesario solo si se esta congestionado)
  • Guantes de procedimiento

5.- DESCRIBA EL FLUJOGRAMA DE UNA CAJA DE CURACIONES DESDE QUE INGRESA A LA VENTANILLA DE RECEPCION HASTA QUE SE DESPACHA

La caja de curación simple contiene:

  • 2 pinzas: una quirúrgica y otra anatómica
  • 3 torulas
  • Bandeja

1.- entra por la ventanilla de área sucia

2.- en el área sucia; se va a lavado: pre-lavado, lavado, enjuague con los desinfectantes específicos para desinfectar el material

3.-se seca

4.- pasa al sector de empaque: se revisa cuidadosamente el material (no se debe esterilizar ninguna pieza que presente material orgánico) y se arma la caja con sus 3 torulas, su indicador interno de pupinel, las 2 pinzas y se envuelve en papel craf

Se le pone su rotulación correspondiente: fecha, fecha caducacion (caduca en 21 días más), su sector, y su código además de su indicador externo de pupinel

5.- una vez listo: limpio, envuelto y rotulado; se pasa por el sistema de esterilización correspondiente: pupinel, por el tiempo y temperatura correspondiente a su correcta desinfección

6.- terminado el tiempo se deja enfriar la caja dentro del pupinel

7.- se saca y se lleva a AREA LIMPIA

8.- se guarda en su estante a temperatura adecuada

9.- la funcionaria que entrega el material limpio antes de entregarlo a quien lo solicita, llena el registro o lista de pedido o los formularios internos del centro de esterilización para saber que material se va y cual ingresa y de que áreas

10.- después procede a entregar el material solicitado (dentro de ellos la caja de curación) por el área limpia, por la ventanilla de salida de material limpio.

Siempre se debe realizar este proceso en las horas que corresponda según lo establecido por el servicio de esterilización

11.- se llevan el material limpio e ingreso nuevo material por la ventanilla de área sucia y se repite nuevamente el ciclo

6.- ANALICE: ¿POR QUE SE DEBEN USAR REGISTROS Y ESTADISTICAS EN LA UNIDAD DE ESTERILIZACION?

CONTROL, SEGURIDAD Y RESPALDO

LOS REGISTROS: permiten llevar un seguimiento adecuado de el material que ingresa y se entrega cada día y hacia donde se va

También permite saber con cuantos registros se cuenta: algodón, gasa, papel, detergente, etc. Así saben que se debe pedir a central y cuanto antes de que se les termine y con ese material cuanto de suministros pueden hacer: apósitos, torulas, gasas S-O-S-, bandejas curaciones, etc. según las necesidades del

LAS ESTDAISTICAS: permiten saber cuanto material pide y devuelve cada depto. Así como cual material es el más solicitado según la especialidad y realizar comparaciones mensuales, semestrales y anuales

7.- MENCIONE 3 CARACTERISTICAS DEL SERVICIO QUE CORRESPONDAN A LOS REQUERIMIENTOS DE DISEÑO ESTRUCTURAL. EXPLICANDOLOS ATRAVEZ DE UN ESQUEMA Y UN PLANO DEL LUGAR

Aspectos estructurales de una Central de Esterilización:

Estos aspectos se encuentran detallados en profundidad en la “Guía de Planificación y Diseño de Centrales de Esterilización” Ministerio de Salud 1997.

Localización:

Debe estar accesible a los servicios que atiende. (…) En hospitales más pequeños, la Central debe estar ubicada cercana a los servicios de mayores requerimientos tales como el Pabellón Quirúrgico y Servicio de Obstetricia. La localización debe ser un área libre de polvo, bien ventilada e iluminada, separada físicamente de áreas de contaminación y polvo.

Iluminación:

La Central debe tener luz natural en todas sus secciones. En caso de no contar con luz natural, el sistema de iluminación debe ser suficiente para tener una buena visión de los procedimientos y no producir cansancio en el personal.

Facilidades para el lavado de manos:

Cada una de las áreas debe contar con lavamanos e insumos para el lavado y secado de las manos del personal.


1.-la central de esterilización se encuentra en medio del edificio, en el primer piso; cerca del sector curaciones y de obstetricia

2.- Tiene luz natural y se comunica al exterior del cesfam favoreciendo una buena ventilación, la luz artificial es buena y no produce cansancio a trabajadores

3.- el personal tiene acceso directo al lavamanos y los insumos para su lavado sin pasar a la otra área y contaminar

8.- CONCLUYA QUE LE A PARECIDO LA EXPERIENCIA DE VISITAR UNA UNIDAD DE ESTERILIZACION. EXPLIQUE

A mi me pareció útil e interesante: fue bueno por que no había dimensionado la importancia de la unidad de esterilización, del trabajo a conciencia y que en un detalle tan simple como dejar secar mal una bandeja se puede echar a perder el trabajo de muchos profesionales y sus años de estudio como enfermeras, médicos, cirujanos, tens y poner la vida del mismo paciente en riesgo

III.- CONCLUSION DEL INFORME

La unidad de esterilización es un área principal del funcionamiento del hospital o CESFAM, por no nombrarla como vital

El trabajo de sus funcionarias/os además de ser justo y necesario es de una responsabilidad enorme: de ellas/ellos depende el éxito en cirugías, curaciones y atenciones de salud de distintos grados, depende mucho de la mantención y cuidados del material y depende de ellos/ellas que existan los suministros necesarios para toda la comunidad desde la insignificante torula (que es insignificante; pero como se necesita en caso de emergencia y urgencia sobre todo si no hay) hasta materiales complejos como dentales o cajas quirúrgicas.

Su trabajo se basa en la responsabilidad y el trabajo a conciencia: ósea el estar consientes en todo minuto que se procedió correctamente y se hizo como debía ser hecho y nunca a medias o con torpeza o maldad

Nadie duda de ese trabajo a conciencia y se confía ciegamente en el, desde pacientes hasta el medico cirujano con mas años de estudio en una especifica especialidad

Sin el digno y hermoso trabajo de este centro no podríamos curar a las personas que confían en nosotros y mostros mismos no podríamos dar la atención correspondiente a los usuarios

IV.- BIBLIOGRAFIA

Agradecimientos a la Sra. Ana Cecilia Muños, administrativa de el sector de esterilización del CESFAM San Rafael, la cual respondió preguntas y consultas con muy buena disposición y ayudo con ellos a la realización de este informe.

INTERNET

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/patolquir_004.html

http://www.enfermeriajw.cl/pdf/MANUAL_NORMAS_ODONTOLOGIA.pdf

www.saludoriente.cl



todos los derechos y los izquierdos bien puestos @2006-2009

1 comentario:

_Claudia Amira_ dijo...

en este informe me saque nota 6,8

eso si, tenia incluidas fotitos y graficos que no supe subir a la web y que tambien me dio lata subir

:P